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怎样区别细菌性和非细菌性前列腺炎

08-10-01 16:16:10 作者:  点击次数:
 
     患者一旦患了前列腺炎,常关心自己患的是细菌性的还是非细菌性的前列腺炎?其实要鉴别是否存在炎症并不困难,从前列腺液的细菌培养结果就可区别开来,细菌培养阳性就是细菌性的,否则就是非细菌性。当然这种细菌培养的结果也并非百分之百的准确,经常有假阳性或假阴性的结果出现,所以有时需要连续做几次才能得出正确结论。
     即使是非细菌性的前列腺炎症,当中也不除外其他感染如衣原体、支原体、巨细胞病毒等,只不过用细菌培养方法难以检测到罢了。因此在临床上有经验的专家会根据患者的表征,进行针对性的微生物或病毒检测,确保检查的准确率。
    有一组报告统计600例病人,分析几种类型慢性前列腺炎的比例,其中细菌性前列腺炎只占5%,非细菌性前列腺炎竟占64%,前列腺痛占有31%。另外一组报告统计了1451例病人,至少有90%为非细菌性前列腺炎,故非细菌性前列腺炎的发病率远较细菌性前列腺炎多见。
    不常见的前列腺炎症包括结核性、寄生虫性、真菌性、非特异性肉芽肿性前列腺炎等。各型前列腺炎的许多临床特征相似,但每一型又有其独特之处,故前列腺炎的明确诊断须依靠前列腺液的显微镜和微生物学检查。
     前列腺液镜检是为了鉴别前列腺有无炎症,微生物学检查是为了区分无细菌的非细菌性前列腺炎症。细菌性前列腺炎常伴有泌尿系感染,前列腺液细菌培养呈阳性,前列腺液中有过量的炎症细胞;非细菌性前列腺炎或前列腺痛很少发生尿路感染;细菌性前列腺炎病人前列腺液中有大量炎症细胞,而前列腺痛患者无炎症体征;细菌性前列腺炎病人前列腺液中特异性抗体lgA和拒lgG增高,非细菌性前列腺炎增高不明显,前列腺痛则正常。
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