
前检测幽门菌( HP)的方法可归纳为两大类。
( 1)非侵入性的方法:以免疫学法清中的 HP抗体。已有多种方法检测,但公认以酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验为优,优点是特异高,可接近 100%,且能进行定量分析,缺点是不能鉴别既往感染及现疫病人,主要适用于流行病学调查。尿素呼气试验。原理是 HP在体内产生尿素酶,用 13C或 14C 标记的尿素由受试者服下后,即分解产生带同位素标记的二氧化碳,收集呼气标本,用液体闪烁计数器或用气体核素质谱仪检测标记的二氧化碳,灵敏度极高,可定量,患者无痉,方法简单快速,对检测 HP是否根治十分可靠。因 14C有少量放射性物质,目前均用 13C尿素呼气试验。
( 2)侵入性的方法:即需通过内镜采取胃粘膜组织来检测 HP。快速尿素酶法。原理是 HP具有丰富的尿素酶,分解尿素产生氨,使反应变成碱性,由 PH指示剂显色,该法简便,快速,灵敏,但有些细菌亦会有尿素酶,因此有假阳性可能。细菌培养法。取胃粘膜活组织作 HP培养,该法准确可靠,但培养费时。 病理学检测法。胃粘膜组织切片染色检查,以银染色法最佳,检测率高,结果可靠。一般对确诊 HP,须两种或两种以上的方法均为阳性。治疗后长期随访,连续两 次尿素呼气试验阴性,加上血清内抗 HP抗体滴度进行性下降持续 1年以上,作为治愈 HP的”金标准”。
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